抑制炎症反应包括多方面

作者 1.85火龙元素传奇 来源 1.85火龙元素传奇 浏览 发布时间 15/04/08

 6.3肠道机械屏障的维护机械屏障是肠屏障功能的结构基础,肠屏障功能的维持有旅于肠道菌群的生态平街、正常的免疫功能和肠猫膜的完整性1401能够有效减少细菌和内毒素移位。早期的肠内营养、补充谷氮酸胺及促生长因子有助于恢复肠猫膜屏障功能。

6.4促进肠道的微生态平衡尽量避免使用广谱抗生素,特别是应避免抗厌氧菌的抗生素,适量补充双歧杆菌,以维护肠道的微生态平衡.补充外源性双歧杆菌可以提高IgA分泌,增强肠道局部免疫力.
6.5消化道选择性去污染(SDD)关于SDD的应用尚有争议.有许多研究表明,SDD可以抑制口腔、胃肠道革兰氏阴性需氧菌和真菌生长,但是并不能降低病死率,且有可能增加细菌的耐药性。也有研究得出相反的结论,可以降低病死率,但是可能不增加细菌的耐药性。
6.6乌司他丁是一种具有广谱蛋白酶抑制作用的搪蛋白,具有抑制多种酶的活性、稳定溶酶体膜、清除氧自由荃和脂多糖、调控炎症介质的释放等作用,最初主要用于对急性胰腺炎的治疗.取得了极大的成功.得以启发,临床上亦广泛用于对脓毒症的治疗.来抑制炎症反应。一般是用在确诊了脓毒症之后甚至MODS阶段,试图桔杭炎症反应.而该种漫布式级联炎症反应一旦启动.调神的难度很大。相关研究较多,涉及多系统多脏器保护,但是对肠道的保护作用尤其是早期干预仍有待于进一步研究.李旷怡等(u)通过大鼠实验观察到乌司他丁治疗组和干预组肠X膜细胞的凋亡较脓毒症组显著改善,从而减低肠源性细菌的移位,遏制脓毒症的发展.
6.7激素研究表明1491,在脓毒症等急性炎性反应阶段,提高肾上腺髓质激素水平可改善肠砧膜的血流淄注,降低肠上皮细胞的通透性,增加肠屏障功能的稳定性。进一步研究1501表明,大剂且肾上腺皮质激素治疗脓毒症并无益处,更多证据(sp提示应用小剂量肾上腺皮质激素可获得良好疗效,并得到国内外学者的推崇.但是临床上激素因其副作用限制了广泛应用。
6.8中医药治疗中医药对肠道砧膜屏障功能的保护作用的相关研究和用取得一定进展,部分己普遍应用于临床,效果明显。

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