内毒索机体检查出的问题

作者 1.85火龙元素传奇 来源 1.85火龙元素传奇 浏览 发布时间 15/04/08

 5.1.3血浆内毒索机体受到创伤、烧伤、感染、休克等打击时,肠粘膜通透性增高时,内毒素移位入血,监测外周血中内毒素水平,可以了解患者肠屏障功能.尤其因为细菌培养需要数日的时间,使得内毒素的测定对于早期诊断更有意义。孙晓庆等1201采用肠缺血一再灌注损伤动物模型,论证了肠屏障功能损害与内毒索的相关性。5.1.4外周血细菌DNA监侧采用聚合酶链式反应((PCR)法侧定外周血细菌DNA具有高度的敏感性和特异性,且检测迅速,不受抗生素应用的影响.5.1.5肠钻膜pH值是反映肠钻膜氧合情况的可靠指标,肠猫膜正常表明其氧合和通透性正常.用微电极直接检侧粘膜内pH不适用于临床,而间接法则不仅在实验室,也在临床被广泛采用,缺点是不够准确。

5.1.6血浆二胺氧化m(DAO)活性DAO是存在于肠14膜上皮具有高度活性的细胞内酶,正常状态下血液中极少,在病理状态下肠u膜细胞缺血受损,肠钻膜细胞内DAO释放入血,致血浆DAO升高Pj1测定血浆DAO活性可作为肠钻膜屏障受损的标记341.具有特异性强、灵敏度高的特性.黎君友等Bs1通过模拟临床创伤模型发现DAO活性、UM和肠pHi均能敏感反映肠屏障功能损伤程度和逆转情况,但以DAO法更快速敏感,认为DAO活性侧定可成为小肠屏障功能监测的较好指标.5.2肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)含量侧定FABP是一组喃乳动物组织细胞胞液中的低分子量(12.15KD)蛋白质,肠道脂肪酸结合蛋白((FABP)有肠型和肝型两种.肠型FABP(IFABP)仅存在于胃肠道,具有器官特异性表达的特征,当小肠缺血时.肠粘膜对缺血状态比较敏感.猫膜绒毛最先受累,因此,I-FABP较早释放入血,是反映早期肠缺血的指标.赵海东等[Ml研究表明I-FABP是小肠缺血性疾病的早期、特异、敏感的生化诊断指标。5.3血浆谷氮酞胺含量(Glu) Glu被认为是应激状态下的“条件必需氨基酸”,因此.对血浆Glu水平检测。可以反应肠钻膜屏障损伤.但目前对Glu的检侧方法均较复杂,成本较高、程序复杂、费时。
5.4病理检查取猫膜活检或大体标本常规固定、制片、HE染色,观察肠钻膜上皮结构、绒毛高度、绒毛数量等,在一定程度上可反映肠道粘膜机械屏障。电子显微镜可从超微病理的角度对肠道a膜机械屏障的损伤进行检测,但在临床不能作为常规检查,只有在进行肠道内窥镜的检查时进行,在动物实验中可以较为直观的看到动物模型肠道上皮细胞、细胞器及细胞间紧密连接等结构的变化。
 

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