物质组成和蛋白的化学作用
糖蛋白和糖脂等化学物质组成,使得潜在的条件致病菌难以粘附到肠上皮上。生物屏障指肠道内菌群的微生态平衡,其中99%为专性厌菌(主要为双歧杆菌),通过砧附作用与肠上皮紧密结合形成菌膜屏障,竞争抑制二肠道致病菌与肠上皮的结合,也通过调节肠道PH值及氧化还原电势与致病菌竞争营养成分而抑制其生长.免疫屏障主要由肠道免疫系统的细胞群组成,通过细胞免疫和体液免疫防止致病性抗原对机体的损害,淋巴细胞是机体免疫系统的主要成分,肠道拥有机体最大的2膜相关淋巴样组织,免疫屏障的存在,使得肠道猫膜能够选择性的允许食物营养成分、药物等抗原进入,而阻止细菌及毒素等抗原进入。
在病理情况下,如感染、休克、烧伤等应激因素可造成肠壁的水肿、缺血缺氧等损伤.肠道通透性增高,肠道内细菌和内毒素移位入血,引发伴随局部和全身隔器官的细胞毒性效应介导的全身过度炎症反应.脓毒症的实质是失控的全身炎症
反应,目前一般认为,此种途径是细胞炎症介质产生的重要因素之一。肠猫膜屏降功能的损伤和减弱,细菌及内毒素移位入血和由此诱发炎症介质过度释放是导致脓毒症和MODS的三部曲。肠道作为枢纽器官之一,贯彻于脓毒症和MODS启动和发生发展的整个过程,并且该机制一且启动,相互诱生,恶性循环,更加难以调控。
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